+
La terapia corticosteroide inalatorio con nebulizzato beclometasone dipropionato Gabriele Nicolini a. . , Giovanni Cremonesi a, Andrea S. Melani B un Dipartimento Medico, Chiesi Farmaceutici SpA, via Palermo 26 / A & ndash; 43100 Parma, Italia b Fisiopatologia e Riabilitazione respiratoria Dipartimenti Cuore, vasi e torace, Policlinico Le Scotte, Azienda Ospedaliera Universitaria Senese, Siena, Italia Ricevuto 21 maggio 2009, riveduta 25 novembre 2009, ha accettato 29 novembre, 2009, disponibile online 2 dicembre 2009 astratto corticosteroidi per via inalatoria (ICS) sono gli agenti anti-infiammatori più efficaci per la gestione di asma cronica persistente e sono pertanto raccomandate come terapia di prima linea antiasthmatic nei bambini e negli adulti. In varie impostazioni, tenuto in mano l'amministrazione di ICS tramite nebulizzatore invece di inalatore (HHI) può avere alcuni vantaggi, come molti pazienti con HHI non riescono a utilizzare questi dispositivi correttamente o in modo efficiente. In particolare, i bambini, gli anziani, gli profondamente malato, e quelli con destrezza limitata può essere in grado di coordinare l'inalazione con azionamento del dispositivo o per generare flusso inspiratorio sufficiente per operare in modo efficace i dispositivi azionate dal respiro. La conformità con la terapia nebulizzata può essere anche migliore di quella con una pressione predosato inalatore (pMDI) più distanziatore. Le revisioni sistematiche concludono che non vi è alcuna differenza significativa in effetti clinici tra i nebulizzatori e HHI. Prestazioni e effetto clinico di nebulizzazione sono influenzate da diversi aspetti tecnici, come il nebulizzatore & ndash; combinazione di droga, tipo nebulizzatore, sulla produzione e deposizione polmonare. Tra le ICS oggi disponibili, nebulizzata beclometasone dipropionato (BDP) è stato in uso clinico per più di 35 anni, e ha dimostrato notevole efficacia clinica e di un favorevole profilo di tollerabilità in bambini e adulti con asma cronica persistente. L'efficacia clinica di beclometasone nebulizzato è discusso nel presente riesame utilizzando i dati provenienti da 13 studi pubblicati, che comprendeva un totale di 1250 pazienti. Tre multicentrico, randomizzato, studi in doppio cieco hanno dimostrato che nebulizzato BDP è efficace come BDP tramite pMDI più distanziale in un rapporto 2: 1 dose di. studi controllati che coinvolgono 497 adulti e bambini hanno dimostrato simile efficacia clinica tra il BDP nebulizzato e sia nebulizzato fluticasone propionato o budesonide nebulizzato. In tutti questi studi, gli effetti avversi correlati al trattamento sono stati generalmente non comuni, la maggior parte erano lieve-moderata, e la maggior parte sono stati associati con il sistema respiratorio. Le meta-analisi mostrano che BDP, come altri corticosteroidi per via inalatoria, non ha grande influenza sulla altezza del paziente, la concentrazione di cortisolo urinario, o metabolismo osseo, suggerendo così l'assenza di ritardo di crescita o di qualunque effetto marcato sulla funzionalità surrenalica o l'asse ipotalamo-ipofisi-surrene quando viene utilizzato nel range di dosaggio approvato. Nel complesso, nebulizzata BDP sembra avere un posto particolarmente importante nella terapia dell'asma: come alternativa generale al HHIs (ad esempio in pazienti con scarsa compliance HHI); quando i pazienti come i bambini o gli anziani sono in grado di operare a causa della scarsa HHIs mano & ndash; coordinamento del polmone, mancanza di cooperazione, o bassa velocità di flusso inspiratorio; e quando sono richieste alte dosi di ICS, come negli adulti con grave, asma corticosteroide-dipendente. parole Beclometasone dipropionato; Cronica asma persistente; inalatori portatili; corticosteroidi per via inalatoria; nebulizzatori Jet; nebulizzazione; La terapia nebulizzatore; ultrasuoni nebulizzatori Autore Corrispondente. Tel. +39 0521 279561; fax: +39 0521 279592. Copyright & copy; 2009 Elsevier Ltd. Tutti i diritti riservati. I cookie vengono utilizzati da questo sito. Per ulteriori informazioni, visitare la pagina cookie. Copyright © 2016 Elsevier B. V. o dei suoi licenziatari o collaboratori. ScienceDirect ® è un marchio registrato di Elsevier B. V.
No comments:
Post a Comment