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Inderal Dosaggio A causa della biodisponibilità variabile del propranololo, la dose deve essere individualizzata in base alla risposta. Ipertensione La solita dose iniziale è di 40 mg due volte al giorno Inderal, utilizzato da solo o aggiunto ad un diuretico. Il dosaggio può essere aumentato gradualmente fino al raggiungimento controllo della pressione arteriosa adeguata. La solita dose di mantenimento è di 120 mg a 240 mg al giorno. In alcuni casi un dosaggio di 640 mg al giorno può essere richiesto. Il tempo necessario per la risposta antipertensiva completa ad un dato dosaggio è variabile e può variare da pochi giorni a diverse settimane. Mentre doppia somministrazione giornaliera è efficace e può mantenere una riduzione della pressione arteriosa durante il giorno, alcuni pazienti, soprattutto quando si utilizzano dosi inferiori, si può verificare un modesto aumento della pressione sanguigna verso la fine dell'intervallo di dosaggio di 12 ore. Questo può essere valutata misurando la pressione del sangue verso la fine dell'intervallo di dosaggio per determinare se un controllo soddisfacente viene mantenuto per tutto il giorno. Se il controllo non è adeguata, una dose maggiore, o 3 volte al giorno terapia può ottenere un migliore controllo. angina pectoris Totale dosi giornaliere di 80 mg a 320 mg Inderal, quando somministrato per via orale due volte al giorno, tre volte al giorno, o quattro volte al giorno, hanno dimostrato di aumentare la tolleranza all'esercizio e ridurre alterazioni ischemiche del ECG. Se il trattamento deve essere interrotto, ridurre il dosaggio gradualmente in un periodo di diverse settimane. (Vedi AVVERTENZE.) Fibrillazione atriale La dose raccomandata è di 10 mg a 30 mg Inderal tre o quattro volte al giorno prima dei pasti e prima di coricarsi. Infarto miocardico Nella beta-bloccante Heart Attack Trial (Bhat), la dose iniziale è di 40 mg t. i.d. con la titolazione dopo 1 mese a 60 mg a 80 mg t. i.d. come tollerato. La dose giornaliera raccomandata è di 180 mg a 240 mg Inderal al giorno in dosi frazionate. Anche se un t. i.d. regime è stato utilizzato nel Bhat e q. i.d. regime in norvegese Multicenter Trial, vi è una base ragionevole per l'utilizzo della propria t. i.d. o b. i.d. regime (vedi farmacodinamica e EFFETTI CLINICI). L'efficacia e la sicurezza di dosaggi giornalieri superiori a 240 mg per la prevenzione della mortalità cardiaca non sono state stabilite. Tuttavia, possono essere necessari dosaggi più alti di trattare efficacemente le malattie coesistenti, come angina o ipertensione (vedi sopra). Emicrania La dose iniziale è di 80 mg Inderal giorno in dosi divise. Il solito intervallo di dose efficace è di 160 mg a 240 mg al giorno. Il dosaggio può essere aumentato gradualmente fino a raggiungere la profilassi dell'emicrania ottimali. Se una risposta soddisfacente, non si ottiene entro quattro a sei settimane dopo aver raggiunto la dose massima, la terapia deve essere interrotta Inderal. Può essere opportuno ritirare il farmaco gradualmente in un periodo di diverse settimane. tremore essenziale La dose iniziale è di 40 mg due volte al giorno Inderal. riduzione ottimale del tremore essenziale è di solito realizzato con una dose di 120 mg al giorno. Occasionalmente, può essere necessario somministrare 240 mg a 320 mg al giorno. Ipertrofica subaortica Stenosi Il dosaggio usuale è di 20 mg a 40 mg Inderal tre o quattro volte al giorno prima dei pasti e prima di coricarsi. feocromocitoma Il dosaggio usuale è di 60 mg al giorno Inderal in dosi separate per tre giorni prima di un intervento chirurgico come terapia aggiuntiva per il blocco alfa-adrenergici. Per la gestione dei tumori inoperabili, il dosaggio usuale è di 30 mg al giorno in dosi frazionate come terapia aggiuntiva per il blocco alfa-adrenergici.
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